牙髓炎是神经性疼痛么 科普牙髓炎四个知识要点

牙髓炎属于神经性疼痛，主要由牙髓组织感染或损伤引发。牙髓炎的四个知识要点包括发病机制、典型症状、治疗原则和预防措施。

1、发病机制

牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓腔引起。深龋、牙齿隐裂或外伤可能破坏牙釉质和牙本质屏障，使微生物通过牙本质小管感染牙髓。牙髓作为包含神经血管的疏松结缔组织，在密闭髓腔内发生炎症时，渗出物压迫神经末梢产生剧烈疼痛。

2、典型症状

特征性表现为自发性阵发痛，夜间平卧时疼痛加重，冷热刺激诱发持续痛，疼痛常放射至同侧头面部。急性期可出现搏动性跳痛，慢性期可能伴随咬合不适。牙髓活力测试显示敏感度异常，X线片可见龋坏接近髓腔或根尖周阴影。

3、治疗原则

临床采用活髓保存术或根管治疗。早期局限性炎症可尝试盖髓术或活髓切断术，晚期需彻底去除感染牙髓并进行根管预备消毒。严重病例可能需拔除患牙，必要时配合抗生素控制感染。治疗核心是消除炎症源并阻断疼痛传导通路。

4、预防措施

定期口腔检查能早期发现龋齿，采用窝沟封闭减少磨牙龋坏风险。控制每日摄糖频率，使用含氟牙膏增强牙体抗酸能力。避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为，运动时佩戴防护牙托预防外伤。

牙髓炎患者应避免极端温度饮食刺激，发作期选择软质食物减少咬合压力。保持每日两次巴氏刷牙法清洁，配合牙线清除邻面菌斑。吸烟者需控制烟草使用量，糖尿病患者更需加强口腔卫生管理。出现持续牙痛超过24小时或伴随面部肿胀时，须立即就诊防止感染扩散。