干燥症不做唇腺活检可以吗

干燥症患者是否必须进行唇腺活检需根据病情决定，部分患者可通过典型症状和血液检查确诊，部分患者仍需活检明确分型。干燥症即原发性干燥综合征，诊断标准主要有抗SSA/SSB抗体阳性、唇腺灶性淋巴细胞浸润等。

对于存在典型症状如眼干口干持续3个月以上、抗SSA/SSB抗体阳性且排除其他结缔组织病的患者，部分风湿免疫科医生可能根据2016年ACR/EULAR分类标准直接诊断。这类患者血液检查可见明显异常，如类风湿因子升高、免疫球蛋白增高或血沉加快，同时可能伴有腮腺肿大、猖獗性龋齿等特征性表现。

当患者症状不典型或抗体检测阴性时，唇腺活检仍是确诊的金标准。活检可发现灶性淋巴细胞浸润灶，对区分原发性与继发性干燥综合征有重要价值。特殊情况下如血小板严重低下、凝血功能障碍或局部感染患者，医生可能评估风险后调整检查方案。

干燥症确诊后需长期管理，日常可使用无糖口香糖刺激唾液分泌，选择含羧甲基纤维素的人工泪液缓解眼干。定期眼科检查角膜情况，避免服用加重口干症状的抗胆碱能药物。出现腮腺持续性肿大或淋巴细胞异常增殖时需及时复查。