小儿坏死性肠炎严重么 小儿坏死性肠炎三个症状很严重

小儿坏死性肠炎属于儿科急重症，其严重程度与肠道损伤范围及并发症相关。当患儿出现持续性血便、腹胀如鼓伴呕吐、高热惊厥三种症状时，提示病情危重需紧急救治。该病主要与早产儿肠道发育不全、感染性病原体侵袭、肠黏膜缺血缺氧等因素有关。

1、持续性血便

暗红色或果酱样血便是肠黏膜广泛坏死的典型表现，多伴随腥臭味。此时肠道屏障功能已严重破坏，细菌毒素易进入血液循环。需立即禁食并静脉输注抗生素如头孢曲松钠，必要时行肠造瘘术防止穿孔。

2、腹胀如鼓伴呕吐

腹部皮肤发亮、肠鸣音消失提示麻痹性肠梗阻，可能发生肠穿孔。X线显示肠壁积气征象时，需紧急腹腔引流。此类患儿易出现低血容量性休克，应密切监测中心静脉压。

3、高热惊厥

体温超过39℃伴意识障碍，反映败血症或中毒性脑病。血培养常见大肠埃希菌或克雷伯菌感染，需联用美罗培南与万古霉素。惊厥发作时须保持呼吸道通畅，避免舌后坠。

患儿确诊后应入住新生儿重症监护室，严格记录出入量。恢复期喂养需从深度水解蛋白奶粉开始，每次增量不超过5毫升。母乳喂养者母亲须忌口高脂饮食，定期监测患儿体重增长曲线。出院后半年内避免接种活疫苗，随访观察肠狭窄等后遗症。