腱鞘炎的治疗和护理措施是什么

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖变异、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的动作，使用支具固定患处。拇指腱鞘炎可采用铝制夹板保持拇指伸展位，腕部腱鞘炎建议佩戴护腕。每日固定时间不少于12小时，持续2-4周可减轻肌腱与鞘管的摩擦。

2、物理治疗

超声治疗通过高频振动促进局部血液循环，冲击波治疗能缓解组织粘连。每日热敷患处15-20分钟，水温不超过40摄氏度。康复训练包括手指屈伸操、腕关节环绕运动等，每组重复10-15次。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症，外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。严重肿胀时口服迈之灵片改善微循环。合并细菌感染者需配合头孢克洛分散片抗感染。

4、封闭注射

对于保守治疗无效的顽固性病例，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液。每月注射不超过1次，全年累计不超过3次。注射后需保持注射部位清洁干燥24小时。

5、手术治疗

病程超过半年且出现弹响指症状者，建议行腱鞘切开松解术。局麻下纵向切开腱鞘约1厘米，术后24小时开始被动活动。关节镜辅助手术创伤更小，适合腕管综合征患者。

日常应避免长时间重复抓握动作，使用工具时佩戴减压手套。烹饪时改用轻便厨具，电脑操作每半小时活动手腕。可适量补充维生素B6和姜黄素，但糖尿病患者慎用激素类封闭治疗。若出现手指麻木或晨僵超过1小时，需及时复查排除类风湿性关节炎。