耳石症检查怎么做，五步助你查出耳石症

耳石症检查通常通过位置性试验结合临床症状判断，主要有变位性眼震检查、滚转试验、Dix-Hallpike试验、仰卧侧头试验、坐位低头试验五种方法。

1、变位性眼震检查

患者坐于检查床上，头部快速转向一侧后仰卧，观察是否出现旋转性眼震。典型耳石症眼震具有潜伏期短、持续时间有限、方向固定的特征。检查过程中需密切监测眼球运动轨迹，眼震方向与受累半规管位置相关。该方法对后半规管耳石症诊断价值较高。

2、滚转试验

患者平卧位头部抬高30度，检查者将头部快速向左右两侧各旋转90度。水平半规管耳石症会诱发向地性或背地性水平眼震，眼震强度较大侧为患侧。该试验需在暗室中进行，使用红外视频眼震仪可提高检测灵敏度，特别适用于水平半规管耳石症的定位诊断。

3、Dix-Hallpike试验

患者坐位头部向待检侧旋转45度，检查者快速将其放平并使头悬垂低于床面30度。阳性反应表现为旋转向上方的眼震伴眩晕感，持续30秒内自行停止。该试验是诊断后半规管耳石症的金标准，检查时需注意保护颈椎，避免突然起身引发跌倒。

4、仰卧侧头试验

患者仰卧位头部向一侧偏转，观察是否诱发垂直扭转性眼震。该试验对上半规管耳石症有较高特异性，眼震方向多为向下伴扭转成分。检查过程中可能出现剧烈眩晕，需提前告知患者抓紧床沿，检查床应配备安全护栏。

5、坐位低头试验

患者坐位快速低头至胸部，观察是否出现垂直性眼震。该试验对前半规管耳石症筛查有参考价值，但阳性率相对较低。检查时需排除颈源性眩晕干扰，若诱发持续不缓解的眩晕需立即终止检查。

耳石症检查后建议24小时内避免剧烈运动或突然改变体位，检查当天不宜驾驶车辆或操作精密仪器。日常可进行Brandt-Daroff习服训练帮助残余耳石复位，保持规律作息避免熬夜，控制咖啡因摄入。若反复发作眩晕或伴有听力下降、头痛等症状，需及时就诊排除前庭神经炎、梅尼埃病等其它前庭系统疾病。