透析之后为什么会身体没有力气

透析后身体无力可能与水分电解质失衡、营养摄入不足、贫血、透析不充分或心功能下降等因素有关。透析患者需定期监测相关指标并调整治疗方案。

1.水分电解质失衡

透析过程中可能清除过多水分或电解质，导致低血压、低钾血症等。血液透析会快速改变体内液体分布，部分患者出现肌肉痉挛或乏力。建议通过限制透析间期体重增长、调整透析液浓度来改善。

2.营养摄入不足

透析会丢失部分氨基酸和水溶性维生素，长期蛋白质摄入不足可能引发肌肉消耗。患者常因食欲下降或饮食限制导致热量蛋白质缺乏。可补充α-酮酸制剂、维生素B族等营养素，必要时采用肠内营养支持。

3.肾性贫血

促红细胞生成素分泌不足及铁缺乏是主要原因，血红蛋白低于110g/L时会出现疲劳。需使用重组人促红素注射液配合蔗糖铁注射液治疗，同时监测铁代谢指标。严重贫血可能需输血支持。

4.透析不充分

尿素清除指数低于1.2或β2微球蛋白蓄积会导致尿毒症症状。表现为透析后仍存在恶心、皮肤瘙痒等。需评估透析器膜面积、血流量是否达标，必要时延长透析时间或增加频次。高通量透析有助于清除中分子毒素。

5.心血管并发症

长期容量负荷过重可能引发左心室肥厚或心力衰竭，运动耐量显著下降。需控制干体重，使用酒石酸美托洛尔片等药物改善心功能。部分患者需进行动静脉内瘘流量评估，避免高输出量性心衰。

透析患者应保证每日每公斤体重1.2克优质蛋白摄入，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物。每周进行3-5次30分钟低强度有氧运动如步行或骑自行车，可改善肌肉耐力。定期监测血常规、铁代谢、甲状旁腺激素等指标，及时调整透析处方和用药方案。出现持续乏力需排查甲状腺功能异常、睡眠障碍等合并症。