胃穿孔症状有哪些 盘点胃穿孔的四大症状

胃穿孔症状主要有剧烈腹痛、板状腹、恶心呕吐、发热。胃穿孔是胃壁全层破裂导致胃内容物进入腹腔的急症，可能由消化性溃疡、外伤、胃癌等因素引起，需立即就医。

1、剧烈腹痛

突发上腹部刀割样剧痛是胃穿孔最典型症状，疼痛常迅速扩散至全腹。腹痛多因胃酸刺激腹膜引起，患者常屈膝侧卧以减轻疼痛。伴随冷汗、面色苍白等休克表现时提示病情危重，需紧急手术干预。

2、板状腹

腹肌强直如板状是腹膜受刺激的体征，触诊时腹部拒按且反跳痛明显。该症状与胃肠液化学性腹膜炎有关，可能出现肠鸣音减弱或消失。临床常用腹部CT或立位X线检查确诊游离气体存在。

3、恶心呕吐

约半数患者会出现反射性呕吐，呕吐物可能含血性或胆汁样液体。持续性呕吐可能导致脱水及电解质紊乱，需禁食禁水并胃肠减压。胃穿孔继发感染时呕吐可能加重并伴随全身中毒症状。

4、发热

穿孔后6-12小时可能出现低热，提示细菌性腹膜炎发生。体温超过38.5℃伴寒战需警惕脓毒症风险。血常规检查常见白细胞计数显著升高，C反应蛋白等炎症指标异常升高。

胃穿孔患者术后需严格遵循流质-半流质-软食的饮食过渡，避免辛辣刺激及产气食物。恢复期应戒烟酒，规律服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片，定期复查胃镜监测愈合情况。日常注意保持情绪稳定，避免服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜药物。