颈椎筋膜炎急性发作怎么办
颈椎筋膜炎急性发作可通过卧床休息、冷敷热敷交替、药物治疗、物理治疗、局部封闭等方式缓解。颈椎筋膜炎通常由长期劳损、受凉、外伤、感染、免疫异常等因素引起。

1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天,避免颈部活动。选择高度适中的枕头,保持颈椎自然曲度。卧床时可进行深呼吸训练,帮助放松颈部肌肉。建议使用记忆棉枕或荞麦皮枕,避免过高过硬枕头加重症状。
2、冷敷热敷交替
发作48小时内每2-3小时冷敷15分钟,使用冰袋需包裹毛巾防冻伤。48小时后改为热敷,温度不超过50℃,每次20分钟。冷热交替可改善局部血液循环,缓解肌痉挛。注意皮肤感觉异常者禁用温度刺激。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物。非甾体抗炎药能减轻炎症反应,肌松药可缓解肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多片,但需警惕药物依赖性。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏。

4、物理治疗
急性期过后可采用超短波疗法,波长7.3米,每日1次。超声波治疗可用脉冲式,强度0.8瓦/平方厘米。红外线照射距离30厘米,每次15分钟。治疗前需排除金属植入物等禁忌证。
5、局部封闭
顽固性疼痛可在超声引导下行痛点封闭,常用利多卡因注射液配合复方倍他米松注射液。注射后需观察30分钟,监测血压变化。每月不超过3次,年总量需控制激素用量。糖尿病患者慎用糖皮质激素。

日常应避免长时间低头,每40分钟活动颈部。睡眠时保持颈椎中立位,可进行颈部米字操锻炼。注意颈部保暖,冬季佩戴围巾。饮食补充维生素B族和镁元素,如全谷物、深绿色蔬菜。若出现上肢麻木或头晕需及时复查核磁共振。
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