为什么宫颈癌术前建议行CT、MRI、PET-CT检查

宫颈癌术前建议行CT、MRI、PET-CT检查是为了全面评估肿瘤范围、转移情况及制定精准手术方案。影像学检查主要有明确肿瘤分期、检测淋巴结转移、识别远处转移、评估手术可行性、指导术后治疗等作用。

1、明确肿瘤分期

CT能清晰显示宫颈局部浸润深度及周围组织侵犯情况，MRI对软组织分辨率高，可准确判断肿瘤大小与宫旁浸润范围。PET-CT通过代谢活性差异识别早期微小病灶。三者结合可提高临床分期的准确性，避免因分期不足导致手术范围过小或过度治疗。

2、检测淋巴结转移

盆腔淋巴结转移是影响预后的关键因素。CT通过淋巴结大小和形态判断转移，MRI可观察淋巴结内部结构变化，PET-CT对代谢增高的转移淋巴结敏感度较高。联合检查能发现常规影像难以检测的微转移，为淋巴结清扫范围提供依据。

3、识别远处转移

约15%宫颈癌初诊时已发生远处转移。PET-CT全身扫描可发现肺、骨、肝等器官的隐匿转移灶，MRI对骨转移和脑转移检出率较高。明确转移可避免无效手术，及时转为放化疗等综合治疗。

4、评估手术可行性

当肿瘤侵犯膀胱、直肠或盆壁时，需评估手术切除可能性。MRI能清晰显示肿瘤与周围器官的解剖关系，CT可判断血管受侵程度。影像提示不可切除时，可调整治疗方案为根治性放化疗。

5、指导术后治疗

术前影像发现的高危因素如深间质浸润、淋巴结转移等，可预测术后复发风险。根据检查结果制定辅助治疗计划，如中高危患者术后需补充放疗或同步放化疗，低危患者可减少过度治疗。

宫颈癌术前完善影像检查有助于个体化治疗决策。患者检查前需去除金属物品，MRI检查需提前禁食，PET-CT检查后应多饮水促进显影剂代谢。术后仍需定期复查监测复发，结合适度的有氧运动与均衡饮食，避免高脂肪食物，保持规律作息以增强免疫力。