男性尿毒症的晚期症状

男性尿毒症晚期症状主要包括少尿或无尿、全身水肿、严重贫血、消化道出血、意识障碍等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，由肾功能不可逆损伤导致代谢废物蓄积引起。

1、少尿或无尿

尿毒症晚期肾小球滤过率低于15毫升每分钟，肾脏无法生成足够尿液。患者24小时尿量常少于400毫升，伴随电解质紊乱，可能出现高钾血症引发心律失常。需通过血液透析或腹膜透析替代肾功能，常用药物包括碳酸氢钠片、呋塞米片、重组人促红素注射液等。

2、全身水肿

肾功能丧失导致水钠潴留，液体在组织间隙积聚。典型表现为眼睑、下肢及腰骶部凹陷性水肿，严重时出现胸腔积液和腹腔积液。需严格限制每日饮水量，配合利尿剂如托拉塞米片治疗，必要时进行连续性肾脏替代治疗。

3、严重贫血

肾脏促红细胞生成素分泌减少，加上毒素抑制骨髓造血，血红蛋白多低于60克每升。患者出现面色苍白、活动后心悸，需皮下注射重组人促红素注射液，配合多糖铁复合物胶囊和叶酸片改善贫血。

4、消化道出血

尿素氮经消化道排泄形成氨盐，腐蚀胃黏膜导致糜烂出血。表现为呕血、黑便，血红蛋白进行性下降。需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊止血，必要时输注凝血酶原复合物。

5、意识障碍

血尿素氮和肌酐水平显著升高引发尿毒症脑病，出现嗜睡、谵妄甚至昏迷。可能与中分子毒素透过血脑屏障有关，需紧急血液灌流联合血液滤过治疗，配合醒脑静注射液改善神经症状。

尿毒症晚期患者需严格限制蛋白质摄入量每日0.6克每公斤体重，以优质蛋白为主。注意监测血压和体重变化，避免高钾食物如香蕉、橙子等。保持皮肤清洁预防感染，定期检查血常规和电解质。出现任何症状加重应及时就医调整透析方案，必要时考虑肾移植评估。