休克的早、中、晚期症状分别是什么

休克的早、中、晚期症状分别表现为代偿期血压正常但心率增快、失代偿期血压下降伴器官灌注不足、终末期多器官功能衰竭。休克是由多种原因引起的急性循环功能障碍综合征，需根据病程进展识别不同阶段症状。

1、早期症状

休克早期为代偿期，患者血压可能维持在正常范围，但会出现心率加快、皮肤湿冷、尿量减少等表现。此时交感神经兴奋性增高导致外周血管收缩，患者可能感到焦虑或烦躁，四肢末端皮温降低但核心体温正常。实验室检查可发现血乳酸轻度升高，提示组织存在隐匿性缺氧。

2、中期症状

休克中期进入失代偿阶段，典型表现为收缩压低于90mmHg或较基础值下降超过40mmHg。患者意识状态改变如嗜睡或谵妄，皮肤出现花斑样改变，毛细血管再充盈时间延长超过2秒。重要器官灌注不足导致尿量明显减少、呼吸急促、代谢性酸中毒加重。此时需立即进行液体复苏和血管活性药物支持。

3、晚期症状

休克晚期出现多器官功能障碍综合征，表现为顽固性低血压、无尿、急性呼吸窘迫、凝血功能障碍等。患者可能陷入昏迷状态，动脉血乳酸水平显著升高超过4mmol/L。心肌抑制导致心输出量进一步下降，常合并弥散性血管内凝血、急性肾衰竭、肝衰竭等终末期表现，病死率极高。

休克患者需立即平卧并保持气道通畅，避免随意搬动。注意监测血压、心率、尿量等生命体征，休克早期识别对预后至关重要。不同病因的休克处理原则存在差异，如感染性休克需早期抗生素治疗，过敏性休克需立即肾上腺素注射。建议所有疑似休克患者尽快转运至急诊科，在转运途中持续进行容量复苏和器官功能支持。