眼部黄斑病手术注意事项有哪些

眼部黄斑病手术前后需注意术前检查评估、术中配合医生操作、术后严格护理及定期复查。黄斑病变手术方式主要有玻璃体切除术、黄斑转位术等，具体需根据病情选择。

1、术前检查评估

术前需完善光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影等检查明确病变范围。医生会评估患者全身状况，高血压、糖尿病患者需控制指标稳定。术前3天停用抗凝药物，避免术中出血风险。手术当天保持空腹状态，防止麻醉相关并发症。

2、术中配合要点

手术多在局部麻醉下进行，患者需保持头部固定避免移动。术中根据医生指令调整眼球位置，突发疼痛或不适需立即告知医护。玻璃体切除术需使用重水或气体填充，黄斑转位术可能涉及视网膜复位操作。整个手术过程通常持续1-2小时。

3、术后体位管理

气体填充患者需保持特定俯卧位7-10天，每日维持16小时以上。使用头枕或专用支架辅助固定，避免平卧导致气体压迫晶体。硅油填充者无须特殊体位，但需避免剧烈运动。术后1周内避免弯腰、提重物等增加眼压的动作。

4、用药护理规范

术后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，溴芬酸钠滴眼液控制炎症，双氯芬酸钠滴眼液缓解疼痛。眼压升高者加用布林佐胺滴眼液。所有药物需严格遵医嘱定时使用，禁止自行增减剂量。滴药前清洁双手，瓶口避免接触眼部。

5、复查与生活调整

术后第1天、第3天、1周、1个月需定期复查眼压及眼底情况。3个月内避免游泳、桑拿等可能引发感染的活动。外出佩戴防紫外线眼镜，饮食增加深色蔬菜及蓝莓等富含抗氧化物质食物。出现突然视力下降、眼痛需立即急诊处理。

术后恢复期需保持环境光线柔和，阅读时间每次不超过30分钟。睡眠时抬高床头减少眼部充血，避免揉眼或压迫术眼。严格遵医嘱进行视力训练，逐步恢复用眼强度。长期随访中需监测对侧眼情况，黄斑病变具有一定双眼发病概率。建议家属协助记录每日视力变化及用药情况，为复诊提供详细依据。