牙釉质脱矿是怎么引起的

牙釉质脱矿主要由饮食因素、口腔卫生不良、胃酸反流、药物副作用及唾液分泌减少等原因引起。牙釉质脱矿通常表现为牙齿表面白垩色斑块、敏感或粗糙感，可能进一步发展为龋齿。

1.饮食因素

频繁摄入高糖或酸性食物饮料是常见诱因。碳酸饮料、柑橘类水果等酸性物质直接腐蚀牙釉质，糖分被口腔细菌分解后产酸加速脱矿。长期饮用酸性果汁或含糖饮品的人群更易出现脱矿。建议减少酸性食物摄入频率，饮用后及时清水漱口。

2.口腔卫生不良

刷牙不彻底或未使用含氟牙膏会导致菌斑堆积。牙菌斑中的变形链球菌代谢糖类产生酸性物质，持续破坏釉质晶体结构。夜间不刷牙会使酸性环境作用时间延长。使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，可选用含氟化钠的牙膏增强釉质再矿化。

3.胃酸反流

胃食管反流病或暴食症患者常出现胃酸侵蚀牙齿。胃酸pH值远低于口腔临界脱矿值5.5，长期反流可导致舌侧面大范围脱矿。伴随烧心、反酸等症状时需治疗原发病，口腔科可进行氟保护漆涂布预防。

4.药物副作用

长期服用抗组胺药、抗抑郁药等会导致唾液分泌减少。唾液具有缓冲酸性物质和再矿化作用，唾液不足时脱矿风险增加。哮喘患者使用的含酸雾化吸入剂也可能直接腐蚀前牙。用药期间应加强人工唾液替代治疗。

5.唾液分泌减少

干燥综合征、头颈部放疗等疾病会导致唾液腺功能受损。唾液中的钙磷离子浓度下降，无法有效中和酸性环境或修复早期脱矿。表现为全口牙齿广泛白斑，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌可作为辅助措施。

日常需控制酸性饮食摄入频率，使用含氟化亚锡或氟化钠的防敏感牙膏刷牙，餐后咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌。出现牙齿冷热敏感或肉眼可见白斑时，应及时进行专业氟化治疗或渗透树脂修复。孕妇、正畸患者等高风险人群建议每3个月进行口腔检查，早期干预可逆转脱矿进程。