支气管哮喘急性发作期治疗方法有哪些

支气管哮喘急性发作期可通过吸氧、吸入短效β2受体激动剂、静脉注射糖皮质激素、使用茶碱类药物、机械通气等方式治疗。支气管哮喘急性发作通常由过敏原刺激、呼吸道感染、冷空气刺激、剧烈运动、情绪波动等原因引起。

1、吸氧

支气管哮喘急性发作期可能出现低氧血症，需要通过鼻导管或面罩吸氧改善缺氧状态。氧流量控制在每分钟2-4升，维持血氧饱和度在90%以上。吸氧过程中需要密切监测患者呼吸频率和血氧变化，避免二氧化碳潴留。对于严重缺氧患者可采用高流量氧疗或无创通气辅助呼吸。

2、吸入短效β2受体激动剂

沙丁胺醇气雾剂或特布他林雾化溶液能快速舒张支气管平滑肌，缓解急性发作症状。这类药物起效快，通常5-10分钟即可见效，作用持续4-6小时。严重发作时可每20分钟重复给药一次，连续3次。使用过程中可能出现心悸、震颤等不良反应，心脏病患者需谨慎使用。

3、静脉注射糖皮质激素

甲泼尼龙琥珀酸钠或氢化可的松琥珀酸钠具有强效抗炎作用，能减轻气道炎症和水肿。静脉给药后4-6小时起效，适用于中重度急性发作。疗程一般为3-5天，症状控制后可改为口服制剂逐渐减量。长期使用需注意监测血糖、血压和电解质水平。

4、使用茶碱类药物

氨茶碱注射液能松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌收缩力，改善通气功能。需根据血药浓度调整剂量，维持有效治疗浓度范围。常见不良反应包括恶心、呕吐、心律失常等，与β2受体激动剂联用时需减量。肝肾功能不全患者需要调整给药方案。

5、机械通气

对于出现呼吸衰竭的患者需要进行气管插管和机械通气治疗。采用小潮气量通气策略，设置合适的呼气末正压，避免气压伤。同时需要加强气道湿化和痰液引流，预防呼吸机相关性肺炎。病情稳定后应尽早撤机，改为无创通气过渡。

支气管哮喘急性发作期患者应保持环境安静，避免接触已知过敏原。发作期间建议进食清淡易消化食物，少量多餐，保证足够热量和蛋白质摄入。平时应规范使用控制类药物，定期随访肺功能，掌握正确的吸入装置使用方法。建议随身携带急救药物，记录发作诱因和频率，及时与医生沟通调整治疗方案。适度进行呼吸功能锻炼有助于改善肺功能，但要避免剧烈运动和过度换气。