膀胱里结石怎么办

膀胱结石可通过大量饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留、长期卧床等因素引起。

1、大量饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于冲刷尿道，促进小结石自然排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时适当跳动可能帮助结石移动，但需避免剧烈运动导致结石嵌顿。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜、竹笋，减少高嘌呤食物如动物内脏摄入。可适量增加柑橘类水果和低脂乳制品，其中的枸橼酸盐能抑制结石形成。合并尿酸结石者需控制蛋白质总量，每日不超过每公斤体重1克。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片适用于高尿酸血症患者。头孢克肟分散片能控制合并的尿路感染，坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌促进排石。所有药物均需在医生指导下使用。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT定位，术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合排石药物和体位引流。肾功能不全或孕妇禁用该疗法。

5、膀胱镜取石术

对于较大结石或合并前列腺增生者，可采用经尿道钬激光碎石术或气压弹道碎石术。术后留置导尿管1-3天，需预防性使用左氧氟沙星片防止感染。反复发作结石者建议进行代谢评估。

膀胱结石患者应养成定时排尿习惯，避免长时间憋尿。术后1个月内避免骑自行车等会阴部受压活动，每月复查泌尿系超声直至结石排净。日常可记录排尿情况和尿液性状，发现血尿或排尿中断及时就诊。长期卧床者需每2小时翻身并做下肢活动，减少骨质脱钙风险。