睾丸有硬块不痛不痒怎么回事

睾丸有硬块不痛不痒可能由睾丸囊肿、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、睾丸结核等原因引起，建议及时就医明确诊断。

1、睾丸囊肿

睾丸囊肿通常由睾丸网或附睾管扩张形成，表现为无痛性囊性硬块。可能与局部炎症或先天性发育异常有关，触诊可发现边界清晰的圆形肿物。超声检查可确诊，无症状者无需治疗，体积较大时可考虑手术切除。

2、附睾炎

慢性附睾炎可能形成纤维化硬结，多由细菌感染迁延不愈导致。患者可能曾有尿路感染史，硬块多位于附睾尾部。需进行尿常规和超声检查，急性发作期可使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，慢性期可配合热敷缓解。

3、精索静脉曲张

精索静脉丛异常扩张可能触及蚯蚓状团块，站立时明显。可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高有关，严重者可伴阴囊坠胀感。彩色多普勒超声可明确诊断，轻度者可穿紧身内裤托起阴囊，重度需行精索静脉高位结扎术。

4、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤早期常表现为无痛性实性肿块，多见于15-35岁男性。可能与隐睾、遗传等因素相关，肿瘤标记物检查联合超声可辅助诊断。需根据病理类型选择睾丸根治术联合放化疗，如顺铂注射液、依托泊苷注射液等药物治疗。

5、睾丸结核

睾丸结核多继发于肺结核，形成冷脓肿后可触及无痛硬结。伴有低热、盗汗等全身症状，结核菌素试验呈强阳性。需规范抗结核治疗6-9个月，使用异烟肼片、利福平胶囊等药物，脓肿形成需手术引流。

发现睾丸硬块应避免剧烈运动和局部挤压，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。每日温水清洗会阴部，观察硬块大小变化及是否出现疼痛。忌食辛辣刺激食物，保持规律作息，3-6个月复查超声监测病情进展。若硬块突然增大、变硬或出现隐痛，须立即就诊泌尿外科。