血管性痴呆的病程分几期

血管性痴呆的病程通常分为3期，包括早期、中期和晚期。血管性痴呆是由于脑血管病变导致的认知功能障碍，病程进展与脑血管损伤程度密切相关。

早期患者可能出现轻度减退，表现为记忆力下降、注意力不集中、执行功能轻度受损，日常生活能力基本正常。部分患者会出现情绪波动、性格改变，但症状容易被忽视或误认为正常衰老。此时脑部影像学检查可能显示小范围梗死或白质病变，及时干预有助于延缓病情进展。

中期认知功能损害明显加重，出现定向障碍、计算力下降、语言表达困难，可能伴随失用、失认等皮质功能损害。患者需要他人协助完成复杂日常活动，可能出现步态异常、尿失禁等神经系统症状。脑部影像学通常显示多发性脑梗死或广泛白质病变，部分患者可能出现脑血管事件急性加重。

晚期患者丧失基本生活自理能力，出现严重记忆力丧失、语言功能退化、大小便失禁，可能长期卧床。多数患者合并吞咽困难、反复肺部感染等并发症，脑部影像学可见大面积脑梗死或弥漫性白质病变。此阶段以对症支持和预防并发症为主，认知功能改善空间有限。

血管性痴呆患者需保持规律作息和适度脑力活动，控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免吸烟饮酒。家属应关注患者情绪变化，提供安全的生活环境，定期陪同就医评估病情。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，必要时在医生指导下使用改善脑循环和脑代谢的药物。