脑血管造影是怎么回事

脑血管造影可能由脑血管畸形、脑动脉瘤、脑动脉狭窄、脑血栓形成、脑出血等原因引起，可通过数字减影血管造影、磁共振血管成像、CT血管成像、经颅多普勒超声、脑血管介入治疗等方式诊断或干预。

1、脑血管畸形

脑血管畸形可能与胚胎期血管发育异常有关，通常表现为头痛、癫痫发作、脑出血等症状。数字减影血管造影能清晰显示畸形血管团的位置和供血动脉，确诊后可选择血管内栓塞术或手术切除。患者需避免剧烈运动以防血管破裂，必要时遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压。

2、脑动脉瘤

脑动脉瘤可能与高血压、动脉粥样硬化等因素有关，常见突发剧烈头痛、颈强直等症状。三维旋转血管造影可精确测量瘤体大小和瘤颈宽度，介入治疗可采用弹簧圈栓塞术。术后需控制血压，定期复查造影，避免使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

3、脑动脉狭窄

脑动脉狭窄多由动脉粥样硬化导致，可能出现短暂性脑缺血发作。CT血管成像能评估狭窄程度，重度狭窄可实施支架植入术。患者需服用阿托伐他汀钙片调节血脂，配合尼莫地平片改善脑循环，同时控制糖尿病等基础疾病。

4、脑血栓形成

脑血栓形成常与房颤、高凝状态相关，典型症状为偏瘫、失语。磁共振血管成像能显示闭塞血管，急性期可行静脉溶栓治疗。恢复期需长期服用华法林钠片预防复发，配合康复训练改善神经功能缺损。

5、脑出血

脑出血多因高血压导致血管破裂，表现为突发意识障碍。脑血管造影可鉴别是否为动脉瘤破裂出血，必要时行血肿清除术。急性期过后需监测血压，避免用力排便，可遵医嘱使用氨甲环酸注射液止血。

脑血管造影检查前需完善凝血功能评估，术后穿刺部位需加压包扎24小时。日常应保持低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，戒烟限酒。出现视物模糊、言语不利等预警症状时须立即就医，避免延误血管性疾病的黄金治疗时间。术后恢复期可进行适度有氧运动，但应避免潜水、蹦极等可能引起颅压波动的活动。