为什么会得支气管炎
支气管炎可能由病毒感染、细菌感染、长期吸烟、空气污染、过敏反应等原因引起,可通过抗感染治疗、止咳化痰、改善生活习惯等方式缓解。支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状,建议及时就医明确病因。

1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原体侵袭支气管黏膜时,会导致黏膜充血水肿并产生炎性渗出物。患者可能出现阵发性干咳伴随低热,病程具有自限性。临床常用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物,配合布地奈德混悬液雾化治疗。
2、细菌感染
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染可引起支气管化脓性炎症,常见咳黄脓痰、呼吸急促等症状。血常规检查显示中性粒细胞升高,需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素,严重时需静脉注射哌拉西林钠他唑巴坦钠。
3、长期吸烟
烟草中的焦油和尼古丁会破坏支气管纤毛功能,导致黏液积聚和反复感染。此类患者多为慢性支气管炎,晨起咳嗽明显,肺功能检查可见阻塞性通气障碍。戒烟是根本治疗措施,可配合乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰,沙美特罗替卡松粉吸入剂控制气道炎症。

4、空气污染
长期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物会损伤气道防御机制。职业性接触粉尘或化学气体者易出现刺激性干咳,胸部CT可能显示支气管壁增厚。建议佩戴防护口罩,室内使用空气净化器,急性发作时可雾化吸入异丙托溴铵溶液。
5、过敏反应
花粉、尘螨等过敏原诱发嗜酸性粒细胞浸润时,会引起支气管痉挛和黏液分泌增多。特征为突发喘息和白色泡沫痰,血清IgE检测阳性。需避免接触过敏原,使用氯雷他定片抗组胺,孟鲁司特钠咀嚼片预防发作,严重时需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。

支气管炎患者应保持每天2000毫升饮水量稀释痰液,饮食选择百合银耳羹、白萝卜蜂蜜水等润肺食物。冬季注意颈部保暖,坚持腹式呼吸锻炼改善肺功能。合并呼吸困难或咯血症状时须立即急诊处理,慢性患者建议每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。
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