肾疾病需要做哪些检查

肾疾病通常需要进行尿常规、肾功能检查、肾脏超声、肾穿刺活检、血液电解质检查等项目。肾疾病可能与免疫异常、感染、药物损伤、代谢紊乱、遗传等因素有关，通常表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压、排尿异常等症状。

1、尿常规

尿常规是筛查肾疾病的基础检查，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等指标，可初步判断是否存在肾炎、肾病综合征或泌尿系统感染。尿蛋白阳性提示肾小球滤过功能受损，尿潜血可能反映肾结石或肾小球病变。检查前需清洁外阴，留取中段尿以提高准确性，避免月经期检测。

2、肾功能检查

肾功能检查主要通过血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标评估肾小球滤过率，反映肾脏排泄代谢废物的能力。慢性肾病分期依据肾小球滤过率数值，低于60毫升/分钟提示肾功能显著下降。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动影响结果。肾功能异常者需定期复查，监测疾病进展。

3、肾脏超声

肾脏超声可直观显示肾脏大小、形态、血流及是否存在结石、囊肿或肿瘤。无创且无辐射的特点适合孕妇和儿童，能发现肾积水、多囊肾等结构异常。检查前需饮水憋尿使膀胱充盈，有助于观察输尿管和膀胱。超声引导下还可进行肾穿刺活检等介入操作。

4、肾穿刺活检

肾穿刺活检是明确肾小球病理类型的金标准，通过取出少量肾组织进行光镜、电镜和免疫荧光检查，可确诊IgA肾病、膜性肾病等特定类型。适用于持续性蛋白尿、血尿或快速肾功能恶化患者。术后需卧床24小时监测血压，警惕出血风险，病理报告通常需3-7天出具。

5、血液电解质检查

血液电解质检查关注血钾、血钠、血钙、血磷等指标，肾功能不全时易出现高钾血症、低钙高磷等紊乱。严重高钾可导致心律失常，需紧急处理。检查结果可指导利尿剂使用和透析方案制定。合并代谢性酸中毒时需同步检测动脉血气分析。

肾疾病患者日常需控制血压和血糖，限制每日盐摄入量不超过5克，避免高嘌呤饮食加重肾脏负担。适度运动改善血液循环，但晚期肾病患者应避免剧烈运动。定期监测尿量和体重变化，出现水肿加重或尿量骤减需及时就医。遵医嘱使用缬沙坦胶囊、百令胶囊、尿毒清颗粒等药物，不可自行调整剂量。