患食管裂孔疝怎么办才能好

食管裂孔疝可通过调整饮食、改变体位、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。食管裂孔疝通常由先天性发育异常、腹腔压力增高、食管韧带松弛、肥胖、长期腹压增高等原因引起。

1、调整饮食

少食多餐，避免暴饮暴食，减少每餐进食量。进食时细嚼慢咽，避免吞咽过快。避免食用辛辣刺激性食物、高脂肪食物、碳酸饮料等容易引起胃酸反流的食物。饭后2小时内避免平卧，睡前3小时避免进食。适当增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，避免便秘增加腹压。

2、改变体位

睡眠时抬高床头15-20厘米，可利用枕头或调整床架高度。避免弯腰、下蹲等增加腹压的动作。控制体重，肥胖患者应减轻体重。避免穿紧身衣物，特别是束腰、束腹类衣物。日常活动中注意保持正确姿势，避免长时间保持前倾体位。

3、药物治疗

可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌。促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片可促进胃排空。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶可保护食管黏膜。避免自行使用非甾体抗炎药，必要时遵医嘱短期使用。

4、内镜治疗

对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑内镜下治疗。内镜下射频消融术可改善食管下括约肌功能。内镜下缝合术可缩小裂孔疝缺损。内镜下抗反流黏膜切除术可减少胃内容物反流。这些微创治疗方法创伤小、恢复快，但需由经验丰富的内镜医师操作。

5、手术治疗

对于症状严重、疝囊较大或出现并发症的患者，需考虑手术治疗。腹腔镜下食管裂孔疝修补术是首选术式，创伤小、恢复快。开放性食管裂孔疝修补术适用于复杂病例。部分患者可能需同时行胃底折叠术加强抗反流效果。术后需遵医嘱进行康复训练，逐步恢复饮食。

食管裂孔疝患者日常应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，减少对食管黏膜的刺激。保持情绪稳定，避免焦虑、紧张等不良情绪。适当进行有氧运动如散步、游泳等，增强体质但避免剧烈运动。定期复查胃镜，监测病情变化。如出现胸痛加重、吞咽困难、呕血等应及时就医。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。