慢性肺心病首选检查

慢性肺心病首选检查是心电图、胸部X线、超声心动图、动脉血气分析和肺功能检查。慢性肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等因素引起，表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。

1、心电图

心电图是慢性肺心病的基础检查项目，能够反映右心室肥厚和右心房扩大的电生理变化。典型表现包括电轴右偏、肺型P波、右束支传导阻滞等。该检查无创且操作简便，适合作为初步筛查手段。对于存在长期咳嗽、气促的患者，心电图可帮助判断是否存在心脏受累。

2、胸部X线

胸部X线能直观显示肺动脉段突出、右心室增大等肺心病特征性改变。同时可评估肺部原发病变如肺气肿、纤维化等。该检查具有辐射量低、成本适中的特点，可作为疾病进展的监测指标。检查前应去除身上金属物品，孕妇需告知医生。

3、超声心动图

超声心动图能准确测量肺动脉收缩压，评估右心室功能和结构改变。通过多普勒技术可观察到三尖瓣反流、右心室壁增厚等特征。该检查无放射性，可重复进行，对病情评估和治疗效果监测具有重要价值。检查时需保持平静呼吸配合医生指令。

4、动脉血气分析

动脉血气分析可明确低氧血症和二氧化碳潴留程度，反映肺通气换气功能障碍。典型表现为PaO2降低、PaCO2升高。该检查需采集动脉血，能帮助判断病情严重程度和指导氧疗方案。采血部位常选择桡动脉，检查后需按压穿刺点5分钟以上。

5、肺功能检查

肺功能检查通过测定用力肺活量、一秒率等指标，评估肺部原发病变的严重程度。慢性阻塞性肺疾病患者多表现为阻塞性通气功能障碍。该检查需要患者配合完成特定呼吸动作，结果有助于明确病因和制定治疗方案。检查前24小时应避免使用支气管扩张剂。

慢性肺心病患者日常需注意保暖防寒，避免呼吸道感染。保持低盐饮食，控制每日液体摄入量。遵医嘱进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。戒烟并避免二手烟暴露，空气质量差时减少外出。定期监测体重和下肢水肿情况，出现症状加重应及时就医调整治疗方案。