患有糖尿病和高血压该吃什么药

患有糖尿病和高血压可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、缬沙坦胶囊、氨氯地平片、氢氯噻嗪片等药物。糖尿病和高血压需长期规范用药控制，药物选择需根据患者个体情况调整，避免自行用药。

一、二甲双胍片

二甲双胍片是治疗2型糖尿病的常用药物，通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。该药适用于肥胖或超重的糖尿病患者，可能引起胃肠不适，需随餐服用。肾功能不全患者禁用，用药期间需定期监测血糖和肾功能。

二、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者，可能出现低血糖反应。老年患者或肝肾功能不全者需调整剂量，建议从小剂量开始使用。

三、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管收缩降低血压，同时具有保护肾脏功能的作用。适用于合并糖尿病肾病的高血压患者，可能引起血钾升高。用药期间需监测血钾和肌酐水平，妊娠期女性禁用。

四、氨氯地平片

氨氯地平片是钙通道阻滞剂，通过扩张外周动脉血管降低血压，对血糖代谢影响较小。适用于老年高血压患者或合并冠心病者，可能引起下肢水肿和面部潮红。与β受体阻滞剂联用需警惕心动过缓，肝功能不全者慎用。

五、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片为噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿降低血容量和血压，常与其他降压药联用。可能引起低钾血症和高尿酸血症，糖尿病患者使用需监测血糖和电解质。长期使用需注意补充钾盐，痛风患者慎用。

糖尿病和高血压患者除规范用药外，需坚持低盐低糖饮食，每日食盐摄入不超过5克，限制精制碳水化合物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压和血糖，血压控制目标通常低于130/80mmHg，空腹血糖建议维持在4.4-7.0mmol/L。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪波动，每3-6个月复查糖化血红蛋白和血脂指标。