扁桃体发炎好不了

扁桃体发炎长期不愈可能与治疗不彻底、病原体耐药、免疫力低下、局部刺激持续存在、合并其他疾病等因素有关。扁桃体炎可分为急性和慢性，若症状持续超过3个月或反复发作，需警惕慢性扁桃体炎或潜在并发症。

1、治疗不彻底

急性扁桃体炎未规范完成抗生素治疗可能导致细菌未被完全清除。常见如化脓性链球菌感染需足疗程使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等药物。过早停药易致细菌残留，表现为咽痛反复、低热持续。建议严格遵医嘱用药，完成7-10天疗程。

2、病原体耐药

长期滥用抗生素可能诱导细菌耐药，使常规药物失效。如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染需根据药敏试验调整用药，可选用利奈唑胺片或万古霉素注射液。此类患者常伴脓性分泌物增多、颌下淋巴结肿痛，需通过细菌培养明确病原体。

3、免疫力低下

糖尿病、HIV感染等免疫功能缺陷者更易出现迁延不愈。此类患者扁桃体充血肿胀持续，可能伴口腔真菌感染。需联合免疫调节治疗，同时使用复方氯己定含漱液控制局部炎症，并积极处理基础疾病。

4、局部刺激持续

长期吸烟、胃酸反流或粉尘暴露会持续刺激扁桃体。胃食管反流患者夜间平卧时胃酸刺激可致咽部灼痛、异物感，需配合奥美拉唑肠溶胶囊抑酸治疗。戒烟并使用生理盐水漱口可减少黏膜损伤。

5、合并其他疾病

传染性单核细胞增多症、白血病等系统性疾病可表现为顽固性扁桃体炎。EB病毒感染引起的单核细胞增多症常伴持续高热、全身淋巴结肿大，需通过血常规和嗜异性凝集试验鉴别。此类情况需针对原发病进行化疗或抗病毒治疗。

日常需保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次；避免辛辣刺激性食物，选择粥类、蒸蛋等软质饮食；保证每日饮水量；室内使用加湿器维持湿度；急性发作期卧床休息。若出现持续高热、吞咽困难或呼吸不畅，应立即就医评估是否需手术切除扁桃体。慢性扁桃体炎反复发作者，建议耳鼻喉科随访检查是否引发风湿热、肾炎等全身并发症。