扁桃体有脓点是怎么回事

扁桃体有脓点可能由急性化脓性扁桃体炎、慢性扁桃体炎急性发作、扁桃体周围脓肿、传染性单核细胞增多症、白喉等原因引起，可通过抗感染治疗、脓液引流、对症支持等方式治疗。

1、急性化脓性扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎主要由A组β溶血性链球菌感染引起，表现为扁桃体充血肿胀，表面可见黄白色脓点或脓苔，常伴有高热、咽痛、吞咽困难等症状。治疗需遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合复方氯己定含漱液漱口。若反复发作或引发并发症，可能需手术切除扁桃体。

2、慢性扁桃体炎急性发作

慢性扁桃体炎患者免疫力下降时可急性发作，扁桃体隐窝内脱落上皮和细菌形成脓栓，表现为隐窝口处白色脓点。可能伴随口臭、低热、咽部异物感。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾分散片控制感染，辅以银黄含片缓解症状。日常需加强口腔清洁，避免辛辣刺激食物。

3、扁桃体周围脓肿

扁桃体周围脓肿是化脓性炎症向周围组织扩散所致，可见单侧扁桃体上方黏膜膨隆伴脓点，伴有剧烈咽痛、张口受限、言语含糊。需急诊行脓肿切开引流，静脉注射注射用头孢曲松钠，联合甲硝唑氯化钠注射液抗厌氧菌感染。延误治疗可能导致气道梗阻或败血症。

4、传染性单核细胞增多症

EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症可导致扁桃体弥漫性肿大，表面覆盖灰白色伪膜，易误认为脓点。特征性表现包括颈部淋巴结肿大、眼睑浮肿。治疗以对症为主，可使用布洛芬混悬液退热，避免使用氨苄西林等易引发皮疹的抗生素。病程通常持续2-4周。

5、白喉

白喉棒状杆菌感染形成的灰白色伪膜紧密附着于扁桃体，强行撕除易出血，伪膜可延伸至喉部导致窒息。需立即注射白喉抗毒素，配合注射用青霉素钠治疗。我国因计划免疫接种该病已罕见，但未规范接种疫苗者仍可能发病，需严格隔离防止呼吸道传播。

出现扁桃体脓点应避免自行挑破或挤压，保持口腔清洁，用生理盐水漱口。饮食选择温凉流质食物，减少咽部刺激。观察是否出现呼吸困难、持续高热等危重症状。所有抗生素使用均需严格遵医嘱，完成全程治疗以防耐药。儿童患者家长需监测体温变化，及时补充水分，避免脱水。反复化脓感染者建议耳鼻喉科评估手术指征。