胶囊卡在喉咙里怎么办？

胶囊卡在喉咙可通过饮水吞咽、轻咳排出、海姆立克急救法、喉镜取出、手术取出等方式处理。胶囊卡喉通常由吞咽不当、咽喉结构异常、药物黏附、神经肌肉功能障碍、食管狭窄等原因引起。

1、饮水吞咽

立即饮用200-300毫升温水，通过水流冲刷帮助胶囊下行。吞咽时保持头部前倾，避免仰头导致气道开放。若胶囊为缓释剂型，需注意水温不超过40摄氏度，防止外层溶解导致药物突释。反复吞咽3-5次无效时需改用其他方法。

2、轻咳排出

身体前倾45度，用掌根适度拍击肩胛区，同时进行短促有力的咳嗽。此方法适用于胶囊位于咽喉上部的情况。咳嗽时需用手帕遮挡，避免胶囊喷出后遗失。儿童实施时需家长固定其头部，拍击力度控制在能引起震动但不致疼痛的程度。

3、海姆立克急救法

施救者站于患者身后，一手握拳置于脐上两横指处，另一手包住拳头快速向上向内冲击。每次冲击需产生足够气流将异物排出。对于孕妇或肥胖者，冲击点改为胸骨下半段。操作时注意避免导致肋骨骨折或内脏损伤，连续5次无效需立即就医。

4、喉镜取出

耳鼻喉科医生使用间接喉镜或纤维喉镜定位胶囊，用异物钳夹取。术前需喷1%丁卡因溶液进行表面麻醉，操作时间控制在3分钟内。该方法适用于卡在会厌谷或梨状窝的胶囊，合并咽喉水肿时需先注射地塞米松磷酸钠注射液减轻肿胀。

5、手术取出

全麻下经口或颈侧切开取出食管内嵌顿胶囊。术前需行CT定位，术中采用食管镜辅助。适用于胶囊卡顿超过24小时伴吞咽困难的情况，术后需禁食24小时并静脉输注注射用头孢呋辛钠预防感染。食管黏膜损伤严重者需留置鼻饲管7-10天。

日常预防胶囊卡喉应注意服药时保持坐姿，每粒胶囊用100毫升温水送服，避免同时服用多粒胶囊。老年人可选择将胶囊内容物倒出溶于温水服用，但需注意缓释胶囊不可拆开。有吞咽障碍者建议改用片剂或口服液剂型。服用胶囊后30分钟内避免平卧，出现持续异物感应及时就诊。家中可备电子喉镜便于观察咽喉情况，但禁止自行用工具掏取异物。