坐骨神经疼怎么治疗

坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、外伤、肿瘤压迫等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动，日常可采用侧卧位屈膝姿势减轻神经压迫。疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等动作。

2、物理治疗

超短波疗法通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者，需在专业医师指导下进行。急性期后可尝试低频脉冲电刺激或超声波治疗，每周3-5次。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症反应，甲钴胺片营养受损神经，严重疼痛时短期使用盐酸曲马多片。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。肌肉痉挛明显者可配合盐酸乙哌立松片。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主配合阿是穴，采用泻法刺激。推拿手法需避开急性炎症期，重点松解梨状肌及腰骶部筋膜。可配合服用独活寄生汤加减或大活络胶囊，外用代温灸膏贴敷。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且影像学显示明显神经压迫者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。肿瘤压迫需行病灶切除联合椎管减压术，术后配合康复训练恢复下肢肌力。

日常应避免弯腰提重物，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕保持脊柱中立位。建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动，坐姿使用符合人体工学的腰靠。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，戒烟限酒以防影响神经修复。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。