外阴炎的常见分类及症状

外阴炎主要分为感染性外阴炎、非感染性外阴炎和过敏性外阴炎三类，常见症状包括外阴瘙痒、红肿、灼热感、分泌物异常等。外阴炎可能与病原体感染、局部刺激或过敏反应有关，建议及时就医明确病因。

1、感染性外阴炎

感染性外阴炎通常由细菌、真菌或病毒引起。细菌性外阴炎多与阴道加德纳菌等厌氧菌感染相关，表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味；真菌性外阴炎多为白色念珠菌感染，可见豆渣样白块及外阴皲裂；病毒性外阴炎常见于单纯疱疹病毒，特征为簇集性水疱伴剧痛。治疗需根据病原体选择抗菌药物，如甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或阿昔洛韦乳膏。

2、非感染性外阴炎

非感染性外阴炎多因局部物理化学刺激导致，如长期使用护垫、穿化纤内裤或过度清洁。临床表现为外阴弥漫性红斑、脱屑，可能伴随烧灼感。需避免刺激因素，可选用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏缓解症状，合并皮肤破损时可联用红霉素软膏预防感染。

3、过敏性外阴炎

过敏性外阴炎由接触致敏物质引发，如卫生巾染料、沐浴露成分等。典型症状为突发性外阴水肿、丘疹或渗出，边界清晰。急性期需立即停用可疑致敏物，口服氯雷他定片抗过敏，局部冷敷配合炉甘石洗剂止痒。反复发作者建议进行斑贴试验明确过敏原。

4、萎缩性外阴炎

萎缩性外阴炎多见于绝经后女性，与雌激素水平下降相关。特征为外阴皮肤变薄、苍白，性交疼痛及反复裂隙。基础治疗为局部使用雌激素软膏如雌三醇乳膏，联合维生素E软膏保湿。合并尿路刺激症状时需排除泌尿系统感染。

5、特异性外阴炎

特异性外阴炎包括外阴白斑、扁平苔藓等慢性疾病。外阴白斑表现为瓷白色斑块伴顽固性瘙痒；扁平苔藓可见网状白纹及糜烂。确诊需依靠病理活检，治疗采用强效糖皮质激素如丙酸氯倍他索乳膏，顽固病例可能需光疗或手术干预。

日常需保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换；避免使用碱性洗剂冲洗阴道；发作期间禁食辛辣刺激食物；定期妇科检查有助于早期发现病变。若症状持续超过1周或出现溃疡、硬结等体征，应立即就诊排查特异性疾病或恶性肿瘤。糖尿病患者需严格控制血糖，降低真菌感染风险。