脊柱损伤早期怎么办

脊柱损伤早期可通过制动固定、冷敷处理、药物镇痛、影像学检查、康复训练等方式干预。脊柱损伤通常由外力撞击、骨质疏松、退行性病变、肿瘤转移、先天性畸形等原因引起。

1、制动固定

使用颈托或腰围限制脊柱活动，避免二次损伤。适用于交通事故、高处坠落等急性外伤后出现的局部疼痛和活动受限。需保持脊柱中立位，搬运时采用轴向翻身法。

2、冷敷处理

伤后48小时内对疼痛部位间歇冷敷，每次15-20分钟。可缓解软组织肿胀和炎症反应，但需避免冻伤皮肤。合并皮肤破损时禁用。

3、药物镇痛

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等药物。适用于中度以上疼痛，需警惕非甾体抗炎药对胃肠道的刺激作用。

4、影像学检查

通过X线平片初步筛查骨折，CT评估椎管占位情况，MRI检查脊髓和软组织损伤程度。老年患者需加做骨密度检测排除病理性骨折。

5、康复训练

急性期后开始渐进式核心肌群训练，如臀桥、腹式呼吸等。神经损伤患者需进行电刺激治疗和关节被动活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。

脊柱损伤后3个月内需佩戴支具保护，避免弯腰提重物等动作。每日补充800-1000毫克钙质和10微克维生素D，选择游泳、慢跑等低冲击运动。睡眠时采用仰卧位并在膝下垫枕，保持脊柱生理曲度。出现肢体麻木或二便功能障碍需立即复查。