肺部微创手术有哪些并发症

肺部微创手术可能出现术后出血、肺部感染、气胸、皮下气肿、心律失常等并发症。肺部微创手术通常是指胸腔镜手术，具有创伤小、恢复快的特点，但任何手术均存在一定风险。

1、术后出血

术后出血可能与术中血管损伤或凝血功能异常有关，表现为引流液呈鲜红色、心率增快、血压下降等症状。轻度出血可通过止血药物如氨甲环酸注射液处理，严重出血需再次手术止血。术后需密切观察引流液颜色和量。

2、肺部感染

肺部感染多因术后排痰不畅或病原体侵入导致，常见发热、咳嗽加剧、脓性痰液等表现。可遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠等抗生素治疗，配合雾化吸入促进排痰。术后早期下床活动有助于预防感染。

3、气胸

气胸由肺泡或支气管残端漏气引起，可能出现呼吸困难、患侧呼吸音减弱。少量气胸可自行吸收，中大量气胸需行胸腔闭式引流术。术后应避免剧烈咳嗽和用力屏气。

4、皮下气肿

皮下气肿因气体沿组织间隙扩散所致，表现为局部皮肤捻发感，通常1-2周可自行吸收。广泛性皮下气肿可能影响呼吸功能，需及时处理。术后保持引流管通畅可减少发生概率。

5、心律失常

心律失常常见于原有心脏疾病患者，与手术刺激、电解质紊乱有关，可能出现心悸、胸闷等症状。可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物，术中术后需持续心电监护。

肺部微创手术后应保持呼吸道通畅，遵医嘱进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、吹气球训练等。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物促进伤口愈合，避免辛辣刺激性食物。术后1个月内避免提重物和剧烈运动，定期复查胸部CT评估恢复情况。出现持续发热、呼吸困难加重等症状需及时就医。