急性肾衰少尿期表现有哪些

急性肾衰竭少尿期主要表现为尿量减少、水肿、电解质紊乱、氮质血症以及高血压等症状。急性肾衰竭少尿期通常由肾前性、肾性和肾后性因素引起，需及时就医干预。

1.尿量减少

少尿期最显著的特征是尿量明显减少，24小时尿量通常不足400毫升。尿量减少可能与肾小球滤过率下降、肾小管坏死等因素有关。患者可能出现排尿困难、尿频等症状。治疗需根据病因选择补液、利尿剂如呋塞米注射液或托拉塞米片，严重时需血液透析。

2.水肿

由于水钠潴留，患者可能出现颜面部、下肢甚至全身水肿。水肿程度与肾功能损害程度相关，可能伴随体重增加。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如氢氯噻嗪片，必要时需进行超滤治疗。

3.电解质紊乱

常见高钾血症、低钠血症和高磷血症。高钾血症可能导致心律失常，需使用聚苯乙烯磺酸钠散降钾；低钠血症可引发神经系统症状；高磷血症需使用碳酸钙片等磷结合剂。需密切监测电解质水平。

4.氮质血症

血尿素氮和肌酐水平升高，可能出现恶心、呕吐、食欲减退等尿毒症症状。严重时可影响中枢神经系统，导致意识障碍。治疗需控制蛋白质摄入，使用包醛氧淀粉胶囊等药物，必要时行肾脏替代治疗。

5.高血压

由于水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，患者血压可能升高。长期高血压可能加重肾功能损害。可使用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片或血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片控制血压。

急性肾衰竭少尿期患者需严格记录出入量，限制水分摄入，避免高钾食物如香蕉、橙子等。建议低盐、优质低蛋白饮食，适当补充热量。注意休息，避免劳累，定期监测血压、体重变化。出现严重水肿、呼吸困难或意识改变时需立即就医。治疗期间需遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停用药物。