心绞痛查什么项目能查的出来

心绞痛可通过心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、心肌酶谱检查等项目确诊。心绞痛通常由冠状动脉狭窄、心肌缺血、动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成等原因引起。

1、心电图

心电图是诊断心绞痛的基础检查，能够记录心脏电活动变化。心绞痛发作时可能出现ST段压低或T波倒置等异常表现，静息状态下心电图可能正常。心电图操作简便且无创，适合作为初步筛查手段，但需结合临床症状和其他检查综合判断。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是确诊冠心病的金标准，通过注入造影剂显示冠状动脉狭窄程度和位置。该检查能直观评估血管堵塞情况，为后续支架植入或搭桥手术提供依据。冠状动脉造影属于有创检查，可能存在穿刺部位出血或造影剂过敏等风险。

3、心脏超声

心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能，可检测心肌缺血导致的室壁运动异常。该检查无辐射且安全，能发现心肌梗死后的室壁瘤或心脏瓣膜病变。心脏超声对急性心绞痛诊断价值有限，更多用于评估长期心肌缺血造成的心脏损害。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过运动诱发心肌缺血，监测心电图和血压变化。该检查可提高隐匿性心肌缺血的检出率，帮助评估心绞痛患者的运动耐量。运动负荷试验存在诱发严重心绞痛或心律失常的风险，需在医生监护下进行。

5、心肌酶谱检查

心肌酶谱包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标，用于鉴别心绞痛与心肌梗死。心肌缺血可能导致心肌酶轻度升高，但显著增高提示心肌细胞坏死。该检查需结合发病时间动态监测，单次检测可能出现假阴性结果。

确诊心绞痛需结合多项检查结果和临床表现，日常应避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐低脂饮食。出现胸痛持续不缓解或伴随冷汗、恶心等症状时，应立即就医排除急性心肌梗死。长期心绞痛患者需遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物，定期复查心脏功能。