肺癌CT报告显示什么

肺癌CT报告通常显示肺部结节、肿块、毛玻璃影、胸膜凹陷等异常征象，可能伴随纵隔淋巴结肿大或胸腔积液。影像学表现需结合病理活检确诊，主要观察指标包括病灶大小、形态、密度、边界及周围组织浸润情况。

1.肺部结节

CT报告中肺部结节指直径小于3厘米的圆形或类圆形病灶，可能为早期肺癌表现。恶性结节常呈分叶状、毛刺征或胸膜牵拉，密度不均匀伴空泡征。需与结核球、炎性假瘤等良性病变鉴别，建议定期随访或穿刺活检。

2.肿块特征

超过3厘米的肺部肿块多提示进展期肺癌，CT可见不规则团块影伴坏死空洞。中央型肺癌可导致支气管截断征，周围型常见胸膜凹陷征。增强扫描时恶性肿瘤多呈不均匀强化，CT值增加超过20HU。

3.毛玻璃影

磨玻璃样密度影可能是肺腺癌早期表现，尤其持续性存在时风险较高。混合型磨玻璃结节实性成分超过50%提示浸润可能，需警惕微乳头或实体型腺癌亚型。部分病例可伴随血管集束征或空气支气管征。

4.转移征象

晚期肺癌CT可见纵隔淋巴结短径超过1厘米、胸膜结节状增厚或远处转移。骨转移表现为溶骨性破坏，脑转移呈环形强化病灶。肝转移灶在平扫CT呈低密度影，肾上腺转移可能导致腺体形态改变。

5.继发改变

肺癌可能引发阻塞性肺炎、肺不张或胸腔积液。CT显示支气管截断远端肺组织实变，胸水密度差异可判断血性或乳糜性。心包积液时可见心包膜增厚，上腔静脉受压表现为纵隔血管增粗。

肺癌CT解读需由放射科医师结合临床综合分析，发现异常应及时进行支气管镜或CT引导下穿刺。患者应戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通，定期进行低剂量螺旋CT筛查。出现持续性咳嗽、咯血等症状时须立即就医。