妊娠引起的胆结石该怎么治疗

妊娠引起的胆结石可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式干预。胆结石可能与激素水平变化、胆汁淤积等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。

1、调整饮食

减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，选择清淡易消化的饮食有助于减轻胆囊负担。每日少量多餐，避免暴饮暴食，可适量增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等。妊娠期需保证营养均衡，必要时在医生指导下补充脂溶性维生素。

2、药物治疗

症状较轻时可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，或消旋山莨菪碱片缓解胆绞痛。用药需严格评估妊娠安全性，避免使用可能影响胎儿的药物如非甾体抗炎药。药物治疗期间需定期监测肝功能及胎儿发育情况。

3、手术治疗

反复发作胆绞痛或合并急性胆囊炎时，妊娠中期可考虑腹腔镜胆囊切除术。急诊手术适用于发生化脓性胆管炎、胰腺炎等严重并发症者。术前需多学科会诊评估手术风险，优先选择创伤小的术式。

4、中医调理

在专业中医师指导下，可尝试柴胡疏肝散等方剂改善胆汁淤积状态。针灸选取胆俞、阳陵泉等穴位辅助止痛，但需避开合谷、三阴交等孕妇禁忌穴位。中药使用需排除活血化瘀类药材。

5、产后管理

分娩后6-8周需复查腹部超声，监测结石变化情况。哺乳期治疗药物选择需考虑乳汁分泌影响，熊去氧胆酸胶囊服药期间建议暂停母乳喂养。产后体重控制有助于降低胆汁胆固醇饱和度。

妊娠期胆结石患者应保持每日1500-2000毫升饮水量，适当进行散步等低强度运动促进胆汁排出。出现持续性腹痛、发热或黄疸等症状时需立即就医。产后建议每3-6个月进行肝胆超声随访，日常避免快速减重，控制动物内脏、油炸食品摄入量，建立规律的进食作息。