肺腺癌分为几种类型

肺腺癌主要分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌三种类型，具体分型需结合病理检查确定。

1、原位腺癌

原位腺癌属于肺腺癌的早期阶段，癌细胞局限于肺泡或支气管黏膜上皮内，未突破基底膜向周围组织浸润。病理特征表现为肿瘤细胞沿肺泡壁贴壁生长，形态学上可呈现非黏液型或黏液型分化。患者通常无明显症状，多数通过体检胸部CT发现磨玻璃样结节。治疗以手术切除为主，预后较好，五年生存率较高。

2、微浸润性腺癌

微浸润性腺癌指癌细胞突破基底膜向周围间质浸润，但浸润范围不超过5毫米。病理学可见贴壁生长模式伴局灶性浸润，常见于非黏液型腺癌。CT影像多表现为部分实性结节，实性成分比例较低。手术切除是主要治疗方式，淋巴结转移概率较低，术后需定期随访观察。

3、浸润性腺癌

浸润性腺癌是肺腺癌的主要亚型，癌细胞明显浸润周围肺组织，浸润深度超过5毫米。根据2021年WHO分类标准，可分为贴壁型、腺泡型、乳头型、微乳头型和实性型等生长模式。临床表现包括咳嗽、咯血、胸痛等，晚期可能出现转移症状。治疗方案需结合分期制定手术、靶向治疗或化疗等策略，其中EGFR等驱动基因检测对靶向药物选择具有指导意义。

肺腺癌患者应戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境空气流通。术后恢复期可进行适度呼吸功能锻炼，饮食需保证优质蛋白和维生素摄入。定期复查胸部CT和肿瘤标志物监测病情变化，出现持续性咳嗽、呼吸困难等症状应及时就诊。靶向治疗期间需遵医嘱监测药物不良反应，注意皮肤和消化道不良反应的日常护理。