咽喉癌呼吸困难咋办

咽喉癌患者出现呼吸困难可通过保持气道通畅、吸氧治疗、药物治疗、气管切开术、放射治疗等方式缓解。咽喉癌通常由长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、慢性炎症刺激、遗传因素、职业暴露等原因引起。

1、保持气道通畅

患者应保持半卧位或坐位，避免平躺加重呼吸困难。室内保持空气流通，湿度维持在50%-60%，可使用加湿器。避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体。若痰液阻塞可轻拍背部帮助排痰，必要时使用吸痰器清除呼吸道分泌物。

2、吸氧治疗

经鼻导管或面罩给予低流量氧气，氧流量控制在2-5升/分钟。持续监测血氧饱和度，维持在90%以上。对于二氧化碳潴留患者需采用控制性氧疗。氧疗期间注意气道湿化，定期更换鼻导管，预防鼻腔干燥出血。

3、药物治疗

遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，布地奈德混悬液雾化吸入减轻气道水肿，硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛。疼痛明显者可服用对乙酰氨基酚片，合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。所有药物均需在医生指导下使用。

4、气管切开术

当肿瘤阻塞气道导致严重窒息时，需紧急行气管切开术建立人工气道。术后每日消毒切口，及时更换敷料。使用加温湿化器保持气道湿润，定期吸痰保持导管通畅。训练患者通过气管套管呼吸，逐步适应改变后的呼吸方式。

5、放射治疗

针对肿瘤压迫导致的呼吸困难，可采用放射治疗缩小肿瘤体积。常规分割放疗每周5次，总剂量60-70Gy。治疗期间可能出现咽喉黏膜炎，需配合康复新液含漱，进食流质饮食。定期复查CT评估肿瘤消退情况，及时调整治疗方案。

咽喉癌患者日常应进食温凉流质或半流质饮食，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口。适当进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸。严格戒烟戒酒，避免接触二手烟。定期复查喉镜和胸部CT，监测病情变化。出现呼吸频率加快、口唇发绀等缺氧表现时需立即就医。家属应学会基本急救技能，备好应急药物和吸氧设备。