肺腺瘤与肺腺癌的区别

肺腺瘤与肺腺癌的主要区别在于肿瘤性质，肺腺瘤多为良性，生长缓慢且极少转移，而肺腺癌属于恶性肿瘤，具有侵袭性和转移风险。两者在病理特征、治疗方式及预后上存在显著差异。

1、病理特征

肺腺瘤的细胞形态与正常肺组织相似，边界清晰，通常不侵犯周围组织。肺腺癌的细胞呈现异型性，边界模糊，可能伴随坏死或血管浸润，病理检查可见核分裂象增多。

2、生长方式

肺腺瘤多为局限性生长，体积增长缓慢，极少突破包膜。肺腺癌呈浸润性生长，可快速扩散至邻近肺叶或胸膜，早期可能出现淋巴或血行转移。

3、临床症状

肺腺瘤患者多无明显症状，常因体检偶然发现。肺腺癌早期可能表现为咳嗽、痰中带血，进展期可出现胸痛、呼吸困难、体重下降等全身症状。

4、影像学表现

肺腺瘤在CT上多表现为边缘光滑的孤立结节，密度均匀。肺腺癌常见毛刺征、分叶征或胸膜凹陷征，可能伴有纵隔淋巴结肿大或胸腔积液。

5、治疗与预后

肺腺瘤通过手术切除多可治愈，无须辅助治疗。肺腺癌需根据分期选择手术、化疗、靶向治疗或免疫治疗，晚期患者五年生存率显著低于良性肿瘤。

定期低剂量CT筛查有助于早期发现肺部病变。吸烟者应戒烟并减少职业致癌物暴露，出现持续咳嗽或咯血症状需及时就诊。术后患者需遵医嘱复查，监测肿瘤标志物和影像学变化，保持均衡饮食与适度运动以增强免疫力。