化疗后手掌脚掌都很痒

化疗后手掌脚掌瘙痒可能是化疗药物引起的皮肤毒性反应，常见于手足综合征或药物过敏。瘙痒可能与皮肤干燥、药物蓄积、神经毒性或免疫反应有关，可通过保湿护理、药物干预等方式缓解。

1、手足综合征

化疗药物如卡培他滨、氟尿嘧啶等可能引发手足综合征，表现为掌跖部位红肿、脱屑伴瘙痒。症状轻时可用尿素软膏、维生素E乳保湿；若出现皲裂或疼痛，需遵医嘱使用糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏，或暂停化疗药物调整剂量。

2、药物过敏反应

紫杉醇、铂类等化疗药物可能导致过敏反应，除瘙痒外可能出现皮疹或荨麻疹。需立即停用可疑药物，并遵医嘱口服抗组胺药如氯雷他定片，严重时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。过敏体质患者化疗前应预防性使用抗过敏药物。

3、皮肤干燥

化疗会破坏皮肤屏障功能，导致角质层水分流失。建议每日多次涂抹含神经酰胺的润肤霜如丝塔芙保湿霜，避免使用碱性肥皂。洗澡水温控制在40℃以下，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂锁住水分。

4、神经毒性

奥沙利铂等药物可能引起周围神经病变，表现为刺痛感伴瘙痒。可口服营养神经药物如甲钴胺片，局部涂抹辣椒碱软膏缓解症状。若出现感觉异常需及时告知医生调整化疗方案。

5、继发感染

抓挠可能导致皮肤破损引发感染，表现为瘙痒区红肿渗液。需做细菌培养后针对性使用莫匹罗星软膏等抗生素。免疫力低下患者可预防性使用复方磺胺甲噁唑片，但须监测血常规。

化疗期间需穿着宽松棉质衣物，避免接触酒精、香水等刺激物。每日记录瘙痒程度和皮肤变化，若持续48小时未缓解或出现水疱、发热需立即就医。饮食上增加富含欧米伽-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油，有助于减轻炎症反应。保持室内湿度50%-60%，睡眠时佩戴棉质手套减少无意识抓挠。