子宫内膜损伤还能生育吗

子宫内膜损伤后是否能够生育需要根据损伤程度和恢复情况综合判断。轻度损伤通过规范治疗通常不影响生育功能，严重损伤可能导致不孕或妊娠并发症。

子宫内膜轻度损伤常见于人工流产、宫腔操作或炎症后，主要表现为月经量减少或周期紊乱。这类患者通过药物修复和激素调节，多数能恢复正常的子宫内膜厚度和容受性。临床常用雌激素类药物如戊酸雌二醇片促进内膜增生，配合黄体酮胶囊模拟生理周期。同时采用盆底康复治疗改善局部血液循环，3-6个月后复查宫腔镜评估恢复情况。此阶段备孕建议监测排卵期，在医生指导下选择合适受孕时机。

重度子宫内膜损伤如宫腔粘连、基底层破坏等情况，自然受孕概率显著降低。宫腔镜下可见内膜纤维化、腺体减少等病理改变，常伴随反复流产或胚胎着床失败。这类患者可能需要宫腔粘连分离手术联合球囊支架置入，术后使用雌二醇凝胶持续修复内膜。对于治疗效果不佳者，辅助生殖技术如胚胎移植前进行子宫内膜搔刮术可能提高成功率。但严重内膜薄患者需考虑代孕等替代方案。

建议有子宫内膜损伤史的女性孕前进行宫腔形态评估和激素水平检测，妊娠后加强产检监测胎盘功能。日常避免频繁宫腔操作，注意会阴卫生预防感染，适当补充维生素E和深海鱼油有助于内膜修复。若备孕1年未成功，应及时到生殖医学中心进行系统评估。