痔疮手术后的常见并发症

痔疮手术后常见并发症主要有术后出血、尿潴留、肛门疼痛、肛门狭窄和切口感染。痔疮手术包括外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等，术后并发症多与手术创伤、护理不当等因素有关，需及时对症处理。

1、术后出血

术后出血多发生在术后24小时内或结扎线脱落期，表现为便血或创面渗血。轻度出血可通过压迫止血，严重出血需重新缝合。可能与术中止血不彻底、创面摩擦或凝血功能障碍有关。可遵医嘱使用云南白药胶囊、裸花紫珠分散片等止血药物，避免剧烈活动。

2、尿潴留

尿潴留多见于腰麻或硬膜外麻醉后，因肛门疼痛反射性引起排尿困难。术后6-8小时未排尿需导尿处理。热敷下腹部、听流水声等辅助措施有助于排尿。与术中输液过多、精神紧张相关，可短期留置导尿管并配合癃闭舒胶囊治疗。

3、肛门疼痛

肛门疼痛常持续3-5天，与肛周神经丰富、创面暴露有关。除常规镇痛药外，可采用高锰酸钾坐浴缓解。剧烈疼痛可能提示肛缘水肿或血栓形成，需排除感染。可选用双氯芬酸钠栓、洛索洛芬钠片等药物，配合微波理疗促进恢复。

4、肛门狭窄

肛门狭窄多因创面瘢痕挛缩导致，表现为排便困难、便条变细。术后2周起需定期扩肛，严重者需肛门成形术。与术中切除组织过多、切口愈合不良相关。康复新液坐浴配合复方角菜酸酯栓可软化瘢痕，饮食需保持足够膳食纤维。

5、切口感染

切口感染表现为红肿热痛、脓性分泌物，多发生在术后3-7天。需加强创面消毒并引流脓液，严重者需抗生素治疗。与排便污染、免疫力低下有关。可选用头孢克肟分散片、甲硝唑片等药物，配合碘伏溶液局部冲洗。

术后应保持肛门清洁干燥，每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次，每次10分钟。饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激食物，保证每日饮水量2000毫升以上。养成定时排便习惯，避免久蹲用力。术后1个月内禁止剧烈运动，定期复查评估愈合情况。出现发热、持续出血或剧烈疼痛需立即就医。