常见气胸可分为哪几种

常见气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三种类型。

1、闭合性气胸

闭合性气胸是指胸膜腔与外界不相通，气体进入胸膜腔后裂口自行闭合。多由肺大疱破裂、胸部外伤或医源性操作引起，患者可能出现胸闷、胸痛、轻度呼吸困难等症状。治疗上需根据气体量决定是否穿刺抽气，少量气体可自行吸收，大量气体需行胸腔闭式引流术。常用药物包括头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等预防感染。

2、开放性气胸

开放性气胸由胸壁缺损使胸膜腔与外界直接相通导致，常见于刀刺伤、枪弹伤等穿透性胸外伤。典型表现为纵隔摆动、严重呼吸困难，可听到伤口处气体进出声音。紧急处理需立即封闭伤口并转为闭合性气胸，后续需清创缝合和胸腔闭式引流。需警惕血气胸等并发症，可使用氨甲环酸注射液止血。

3、张力性气胸

张力性气胸是胸膜裂口形成活瓣导致气体单向进入胸膜腔，属于急危重症。表现为极度呼吸困难、颈静脉怒张、气管偏移，严重者可出现休克。需立即用粗针头穿刺减压并转为闭式引流，必要时行胸腔镜手术。急救时可使用盐酸肾上腺素注射液维持循环，术后需用注射用头孢曲松钠预防感染。

气胸患者日常应避免剧烈运动、屏气动作和高空飞行，戒烟并预防呼吸道感染。饮食宜清淡易消化，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进组织修复。恢复期可进行呼吸功能锻炼，但需在医生指导下循序渐进。若出现突发胸痛、呼吸困难加重需立即就医，复发型气胸患者建议定期复查胸部CT评估肺组织情况。