什么叫陈旧性压缩性骨折

陈旧性压缩性骨折是指椎体在受到外力作用后发生压缩变形，且骨折愈合后仍遗留椎体高度降低的骨骼损伤，多由骨质疏松、外伤等因素引起。

1、骨质疏松

骨质疏松是导致陈旧性压缩性骨折的常见原因，由于骨量减少和骨微结构破坏，椎体在轻微外力下即可发生压缩。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮等症状。治疗需遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物，配合抗骨质疏松治疗。

2、外伤因素

高处坠落、车祸等暴力外伤可直接造成椎体压缩性骨折，若未及时规范治疗可能发展为陈旧性改变。典型表现为受伤部位持续性疼痛、活动受限。急性期需卧床制动，后期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片缓解疼痛，严重者需行椎体成形术。

3、肿瘤转移

乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤骨转移可破坏椎体结构，导致病理性压缩骨折。患者常出现夜间痛、体重下降等全身症状。治疗需针对原发肿瘤，可配合使用唑来膦酸注射液、帕米膦酸二钠注射液抑制骨破坏，疼痛明显时可用盐酸羟考酮缓释片控制。

4、长期负重

重体力劳动者或长期负重人群因椎体反复承受垂直压力，可能逐渐形成压缩性骨折。早期表现为劳累后酸胀感，后期出现驼背畸形。需避免负重劳动，加强腰背肌锻炼，疼痛时可短期使用双氯芬酸钠缓释片。

5、代谢性疾病

甲状旁腺功能亢进等代谢异常会导致骨吸收增加，增加椎体压缩风险。可能伴有多尿、肾结石等症状。需治疗原发病，控制血钙水平，必要时使用降钙素鼻喷剂改善骨代谢。

陈旧性压缩性骨折患者应避免剧烈运动和突然扭转动作，睡硬板床保持脊柱生理曲度，日常补充富含钙质的牛奶、豆制品，适度晒太阳促进维生素D合成。建议每6-12个月进行骨密度检测，疼痛加重或出现下肢麻木需立即就医评估神经压迫情况。