为什么坐骨神经会痛

坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、腰椎滑脱或肿瘤压迫等原因引起。坐骨神经痛主要表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力等症状，可通过物理治疗、药物治疗或手术等方式缓解。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因，椎间盘髓核突出压迫神经根导致疼痛。疼痛常从腰部放射至臀部、大腿后侧及小腿外侧，咳嗽或弯腰时加重。治疗需卧床休息，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者需行椎间盘切除术。

2、梨状肌综合征

梨状肌位于臀部深层，当其痉挛或肥厚时会压迫坐骨神经。表现为臀部深部酸痛，下肢活动时加剧。可通过热敷、梨状肌拉伸缓解，遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，必要时局部注射利多卡因注射液封闭治疗。

3、脊柱狭窄

腰椎椎管或神经根管狭窄会直接压迫坐骨神经，多见于中老年人。典型症状为行走后下肢疼痛麻木，休息后缓解。轻症可通过物理治疗改善，重症需行椎管减压术，可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经。

4、腰椎滑脱

腰椎椎体相对移位导致神经根受压，常见于外伤或退行性病变。疼痛在站立或行走时加重，可能伴下肢无力。需佩戴腰围制动，急性期遵医嘱使用洛索洛芬钠片，严重滑脱需行腰椎融合术。

5、肿瘤压迫

椎管内肿瘤或盆腔肿瘤压迫坐骨神经较为罕见，表现为进行性加重的持续性疼痛，夜间尤甚。需通过影像学检查确诊，治疗以手术切除肿瘤为主，术后可配合放疗，疼痛剧烈时可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片。

预防坐骨神经痛需避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠选择硬板床。日常可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量，搬运重物时注意保护腰部。急性期应卧床休息2-3天，疼痛缓解后逐步恢复活动，饮食注意补充维生素B族。若疼痛持续超过1周或出现下肢肌力下降、大小便障碍等症状，须立即就医。