50岁男人血压90/140该吃药吗

50岁男性血压140/90毫米汞柱属于1级高血压，建议在医生指导下启动药物治疗。高血压可能由遗传、高盐饮食、肥胖等因素引起，典型症状包括头晕、头痛、颈项强直等。

1、遗传因素

原发性高血压具有家族聚集性，若父母双方均有高血压病史，子女患病概率显著增加。这类患者需终身管理血压，常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。建议定期监测血压并记录波动情况。

2、钠盐摄入过量

每日食盐摄入量超过6克会导致水钠潴留，增加血容量和血管压力。患者可能出现晨起面部浮肿、口渴等症状。除限制腌制食品外，可选用低钠盐替代普通食盐，配合硝苯地平控释片等降压药物。

3、体重超标

体脂率超过28%时，脂肪组织分泌的炎症因子会损伤血管内皮功能。这类患者常伴睡眠呼吸暂停，建议通过有氧运动减重，必要时联合厄贝沙坦片等血管紧张素受体拮抗剂治疗。

4、动脉硬化

长期高血压未控制会加速动脉粥样硬化，表现为颈动脉斑块形成、脉搏波传导速度增快。超声检查可明确诊断，需使用阿托伐他汀钙片稳定斑块，同时服用盐酸贝那普利片控制血压。

5、肾素分泌异常

肾动脉狭窄或肾上腺肿瘤会导致肾素-血管紧张素系统过度激活，引起顽固性高血压。这类患者需进行肾动脉造影或肾上腺CT检查，可能需手术干预或使用盐酸哌唑嗪片等α受体阻滞剂。

建议每日早晚静息状态下测量血压，避免剧烈运动和情绪激动。饮食上限制每日钠盐摄入不超过5克，增加芹菜、菠菜等富钾蔬菜摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，保证7小时睡眠，避免熬夜。若出现视物模糊、胸痛等靶器官损害表现应立即就医。