耳痛、神经痛怎么办

耳痛、神经痛可通过热敷镇痛、药物止痛、神经阻滞治疗、针灸理疗、手术干预等方式治疗。耳痛、神经痛通常由外耳道炎、三叉神经痛、中耳炎、带状疱疹、听神经瘤等原因引起。

1、热敷镇痛

热敷适用于炎症或肌肉紧张引起的耳周疼痛。用40-45℃温热毛巾敷于患侧耳部，每次15-20分钟，每日2-3次。可促进局部血液循环，缓解外耳道炎或中耳炎导致的胀痛。注意避免烫伤皮肤，合并化脓性感染时禁用。

2、药物止痛

布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成，适用于中耳炎或神经痛引发的轻中度疼痛。对乙酰氨基酚片通过中枢镇痛作用缓解症状，但需警惕肝功能损害。加巴喷丁胶囊作为神经病理性疼痛一线用药，能改善三叉神经痛或带状疱疹后遗神经痛。

3、神经阻滞治疗

针对顽固性三叉神经痛，可在超声引导下进行眶上神经阻滞，使用利多卡因注射液与甲强龙混合注射。半月神经节射频消融适用于药物治疗无效者，通过高温选择性破坏痛觉纤维。治疗后可能出现面部麻木，需评估获益风险比。

4、针灸理疗

选取听宫、翳风等穴位进行电针治疗，调节局部气血运行，对特发性耳痛效果显著。超短波理疗利用高频电磁场产生热效应，可减轻耳部软组织炎症。需连续治疗5-7次，配合甲钴胺片营养神经效果更佳。

5、手术干预

听神经瘤引起的耳痛需行乙状窦后入路肿瘤切除术，解除前庭神经压迫。慢性中耳炎合并胆脂瘤时，实施乳突根治术清除病灶。术后可能出现耳鸣或平衡障碍，需配合前庭康复训练。

保持耳道干燥清洁，避免用力擤鼻或污水入耳。急性疼痛期间减少咖啡因摄入，保证充足睡眠有助于神经修复。出现持续搏动性疼痛伴发热，或面部麻木、听力下降等症状时，应及时进行耳内镜和颅脑影像学检查。日常可进行耳周穴位按摩，但禁止自行使用尖锐物品掏耳。