怎么区分气管炎和肺炎

气管炎和肺炎可通过发病部位、症状特点、检查结果等进行区分。气管炎主要累及气管，肺炎则发生在肺部，两者在咳嗽性质、发热程度、影像学表现等方面存在差异。

1、发病部位

气管炎病变局限于气管及支气管黏膜，炎症反应主要引起气道充血水肿。肺炎则发生在终末气道、肺泡等肺实质部位，可能伴随肺组织实变。通过听诊可初步判断，气管炎多闻及散在干啰音，肺炎常出现固定湿啰音。

2、症状特点

气管炎以阵发性干咳为主，夜间加重，痰量少且多为白色黏液痰。肺炎患者咳嗽多伴黄脓痰，部分有铁锈色痰或血痰，呼吸急促更明显。发热方面，气管炎多为低热，肺炎常见高热寒战，体温可达39℃以上。

3、病程进展

气管炎症状通常在1-2周内逐渐缓解，肺炎病情进展更快，未经治疗可能持续加重。重症肺炎可出现胸痛、呼吸困难、意识模糊等全身中毒症状，而气管炎较少引起严重并发症。

4、辅助检查

血常规检查中，肺炎患者中性粒细胞及C反应蛋白升高更显著。胸部X线是重要鉴别手段，气管炎多无异常或仅见肺纹理增粗，肺炎则显示斑片状浸润影或实变影。痰培养可帮助明确病原体类型。

5、治疗差异

气管炎以对症治疗为主，常用复方甘草口服溶液、氨溴索口服液等祛痰药物。肺炎需根据病原学选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等，重症需住院静脉用药。两者均需注意休息、多饮水。

出现持续咳嗽伴发热时建议尽早就医，通过血常规、胸片等检查明确诊断。日常需保持室内空气流通，避免烟雾刺激，肺炎康复期可进行呼吸操锻炼。儿童及老年人出现呼吸频率加快、口唇发绀等表现需急诊处理，防止进展为重症肺炎。