月经过久是什么原因

月经过久可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等因素有关。月经持续时间超过7天或出血量异常增多时称为月经过久，建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素和孕激素比例失衡，引起子宫内膜异常增生。常见诱因包括精神压力大、过度节食或肥胖，可能伴随月经周期紊乱、痤疮等症状。医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善生活方式。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，干扰子宫收缩功能。患者可能出现经期延长、贫血、下腹坠胀，肌瘤压迫膀胱时还会引起尿频。临床常用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，严重者需行子宫动脉栓塞术或肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜局部过度生长形成息肉，表现为经期延长、点滴出血。宫腔镜检查是诊断金标准，可在镜下进行息肉摘除术，术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血机制异常，表现为月经量大且持续时间长，可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血。需进行凝血四项检查，根据病因使用氨甲环酸片、凝血酶原复合物等药物，血液科专科治疗至关重要。

5、子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织侵袭子宫肌层形成腺肌症，导致子宫增大、收缩乏力。典型症状为进行性痛经伴月经淋漓不尽，超声检查可见子宫均匀性增大。治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用戈舍瑞林注射液抑制卵巢功能。

长期月经过久可能导致贫血、感染等并发症，日常应注意记录月经周期和出血量，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，必要时补充琥珀酸亚铁片。建议每1-2年进行一次妇科超声和激素水平检查，40岁以上女性需加强子宫内膜病变筛查。