做乳房的核磁共振检查一定要先打针吗

乳房核磁共振检查是否需要打针取决于检查目的，增强扫描需要注射造影剂，平扫则无须打针。乳腺核磁共振分为平扫和增强两种类型，前者通过磁场成像观察组织结构，后者需静脉注射钆类造影剂以显示血流信号。

平扫核磁共振适用于乳腺囊肿、脂肪组织等基础结构评估，检查全程无创且无须特殊准备，患者仅需去除金属物品并保持静止即可。对于致密型乳腺或植入假体的患者，平扫能清晰分辨腺体与植入物界限，但难以鉴别良恶性病变的血供差异。

增强核磁共振是乳腺癌筛查的金标准，通过造影剂动态显影可检测毫米级病灶。钆喷酸葡胺注射液等造影剂能使肿瘤新生血管显影，准确率超过90%。检查前需确认肾功能正常，妊娠期禁用，过敏体质者需提前皮试。注射后可能出现短暂发热或口中有金属味，严重过敏反应概率极低但需配备急救设备。

建议根据临床需求选择检查方式，增强扫描前4小时需禁食，检查后多饮水促进造影剂排泄。哺乳期女性使用造影剂后应暂停哺乳24小时，检查当天避免穿戴含金属内衣，体内有心脏起搏器或金属支架者禁止此项检查。