主动脉重度反流一定要做手术吗

主动脉重度反流通常建议手术治疗，但具体治疗方案需根据患者病情、症状及并发症风险综合评估。

主动脉重度反流指心脏舒张期血液从主动脉大量反流回左心室，长期可导致左心室扩大、心力衰竭。对于无症状但左心室功能已受损或左心室明显扩大的患者，手术干预可延缓疾病进展。若患者出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭症状，或合并感染性心内膜炎、主动脉根部扩张等并发症，手术是必要选择。部分高龄、合并多系统疾病的高危患者可能需谨慎评估手术获益与耐受性。

少数病情稳定且左心室功能代偿良好的患者，可在密切监测下暂缓手术，通过限制剧烈运动、控制血压、预防感染等非手术方式管理。但需定期复查心脏超声评估反流程度及心室功能变化，一旦出现手术指征仍需及时干预。

主动脉瓣修复或置换是主要手术方式，机械瓣需终身抗凝，生物瓣可能面临二次手术。术后需规范抗感染治疗，避免重体力劳动，定期监测心功能。饮食应低盐低脂，补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果，戒烟限酒，保持情绪稳定以减少心脏负荷。