白内障加重的原因有哪些

白内障加重的原因主要有遗传因素、年龄增长、紫外线暴露、眼部外伤、糖尿病等全身性疾病。白内障是晶状体蛋白质变性导致的视力模糊，及时干预可延缓进展。

1、遗传因素

部分先天性白内障与基因突变有关，如CRYAA、CRYBB2等基因异常可能导致晶状体蛋白结构不稳定。这类患者发病年龄较早，可能伴随眼球震颤或斜视。治疗需根据混浊程度选择白内障囊外摘除术或超声乳化术，术后需定期复查视力。

2、年龄增长

晶状体随年龄增长逐渐硬化脱水，抗氧化能力下降，导致蛋白质氧化聚集形成混浊。50岁以上人群发病率显著上升，表现为渐进性视力下降、眩光敏感。可通过佩戴防紫外线眼镜、补充叶黄素等抗氧化剂延缓进展，重度者需手术置换人工晶体。

3、紫外线暴露

长期接触紫外线会加速晶状体上皮细胞损伤，诱发自由基增多。高原地区或户外工作者风险较高，早期可能出现色觉异常。建议使用UV400防护墨镜，避免正午强光照射，已出现皮质性混浊者可考虑使用吡诺克辛钠滴眼液抑制进展。

4、眼部外伤

眼球钝挫伤或穿透伤可能导致晶状体囊膜破裂，房水进入引发纤维增生。常见于运动伤害或职业事故，可能合并继发性青光眼。外伤后需紧急处理伤口，若晶状体完全混浊需行白内障抽吸术，术后警惕视网膜脱离等并发症。

5、全身性疾病

糖尿病患者的糖代谢异常会使晶状体内山梨醇蓄积，导致渗透性水肿混浊。此类白内障进展较快，可能伴发糖尿病视网膜病变。需严格控制血糖，使用醛糖还原酶抑制剂如依帕司他片，视力低于0.3时建议联合玻璃体切除手术。

白内障患者应避免吸烟及高糖饮食，每日补充深色蔬菜水果获取维生素C和类胡萝卜素。户外活动坚持佩戴防紫外线眼镜，糖尿病患者需每半年进行散瞳眼底检查。若出现突然视力下降、眼红眼痛需立即就诊，排除晶状体脱位或葡萄膜炎等急症。